Tavşanlarda Oluşturulan Kritik Defekt Modelinde Svf ve İ-Prf'nin Kemik Rejenerasyonu Üzerine Etkinliğinin Araştırılması

Kemik, kendini yenileyebilen organik ve inorganik bileşenlerden oluşan dinamik bir dokudur. Ancak belirli bir boyuttan büyük kemik kusurları kendi kendine iyileşemez ve kritik boyut kusuru (CSD) olarak adlandırılır. Kemik rejenerasyonu için otogreftler, allogreftler, zenogreftler ve alloplastik greftler gibi çeşitli materyaller kullanılmaktadır. Zenogreftler, kemiğe benzer yapıları ve osteokondüktif özellikleri nedeniyle klinik uygulamalarda yaygın olarak tercih edilmektedir.

Trombositten zengin fibrin (PRF), kemik rejenerasyonunda önemli bir biyomalzemedir. Yeni nesil PRF formları, büyüme faktörleri salınımını artırarak iyileşme sürecini hızlandırmaktadır. Özellikle İ-PRF, sıvı formu sayesinde taşınabilirlik ve greftlerle kombinasyon kolaylığı sağlamaktadır.

Adipoz doku kaynaklı stromal hücreler (ADSC'ler), rejeneratif tıpta kritik rol oynayan hücrelerdir. Stromal vasküler fraksiyon (SVF), bu hücrelerin temel kaynaklarından biridir ve mekanik veya enzimatik yöntemlerle izole edilebilir. Modern mekanik sistemler, yüksek verimli ve steril hücre izolasyonu sağlayarak enzimatik yöntemlere alternatif oluşturmaktadır. Bu çalışmada, tavşanlarda oluşturulan CSD modelinde SVF ve İ-PRF'nin kemik rejenerasyonu üzerindeki etkileri araştırılacaktır. Sonuçlar, kemik onarımında yenilikçi yaklaşımlara katkı sunarak insan çalışmalarına öncülük edebilir.

Bu çalışmanın amacı tavşanlarda oluşturulan CSD modelinde SVF ve İ-PRF nin kemik rejenerasyonuna etkisinin sonrasında yapılabilecek insan çalışmalarına öncü olmasıdır. Deney hayvanları kontrol, zenogreft, zenogreft + SVF, zenogreft + İ-PRF olmak üzere 4 gruptan ve toplamda 24 adet tavşandan oluşmaktadır. Her tavşanın sağ ve sol yarım çenesine 8x3x2 şeklinde defektler oluşturulacaktır. 12 adet tavşanda çenenin bir tarafına kontrol grubu diğer tarafına greft diğer 12 tavşan grubunda bir tarafa zenogreft + SVF diğer tarafına ise zenogreft + İ-PRF konulacaktır. Defekt oluşturulacak hayvanlara sadece intraperitoneal genel anestezik enjekte edilecektir. Deri flebi, cilt altı faysaların kapatılmasını takiben 4-0 poliglaktin sütur kullanılarak orijinal pozisyonuna süture edilecektir ardından 2-0 poliglikolik asit sütürler kullanılarak cilt dikilecektir. 24 adet tavşandan 12 tanesine 4. haftada diğer 12 tanesine 8. haftada ötenazi uygulanacaktır. Elde edilen veriler SPSS 23.00 programı ile analiz edilip gruplar arasındaki farklılık nonparametrik testlerden olan Kruskal Wallis ile farklılığı oluşturan grup ise Mann Whitney U testi ile belirlenecektir (p <0.05).

Sonuç olarak, kemik defektlerinin onarımı ve rejeneratif uygulamalarda zenogreftler, PRF formülasyonları ve adipoz doku kaynaklı kök hücreler gibi biyomalzemeler, bu alanda klinik sonuçların daha da iyileştirilmesine olanak tanımaktadır. Bizim çalışmamızın amacı ise tavşan modelinde oluşturulacak kritik defektlerin rejenerasyonu amacıyla zenogreft, İ-PRF ve SVF kombinasyonlarının kemik dolumu üzerine etkinliklerinin araştırılmasıdır.