Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tez Danışmanı: Yeltekin Demirel
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Desteklendiği Program: Diğer
Özet:
Son çalıĢmalarda Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) ve Romatoid Artrit
(RA) gibi kronik inflamatuvar hastalıkların aterosklerozu hızlandırabileceği
saptanmıĢtır. Ailevi Akdeniz AteĢi (AAA) hastalığı da kronik seyirli otoinflamatuvar
bir hastalıktır. AAA'lı hastalarda aterosklerotik süreci araĢtıran birçok yayın olmasına
rağmen, sonuçlar farklı bulunmuĢtur. Bu çalıĢmanın amacı; kardiyovasküler
hastalıklar için risk faktörlerini içermeyen AAA'lı hastalarda subklinik aterosklerozu
araĢtırmak ve sağlıklı bireylerle karĢılaĢtırmaktır.
ÇalıĢma grubu ataksız dönemdeki 44 AAA'lı hasta (25 kadın, 19 erkek;
ortalama yaĢ: 33.45 ± 7.5), yaĢ ve cinsiyet uyumu sağlanmıĢ 44 sağlıklı kontrolden
(25 kadın, 19 erkek; ortalama yaĢ: 33.48 ± 6.96) oluĢmakta idi. Klinik olarak
gösterilmiĢ koroner arter hastalığı ve serebrovasküler hastalığı olan hastalar, kronik
böbrek hastalığı ya da serum kreatin düzeyi >1.4 mg/dl olan hastalar, diyabeti
olanlar, lipid düĢürücü ajan kullananlar ya da dislipidemisi olanlar, hipertansiyonu
olanlar, MI geçirenler, anjina pektoris öyküsü olan hastalar, postmenapozal kadınlar,
metabolik sendrom ve aktif enfeksiyonu olan hastalar çalıĢma dıĢı bırakıldı.
Grupların intima media kalınlıkları (ĠMK) karotis ultrasonu kullanarak ölçüldü ve
aterosklerotik plaklar araĢtırıldı. Okside LDL (OxLDL) düzeyleri ölçüldü.
Ortalama karotis intima media kalınlığı (KĠMK) ölçümleri; hasta grubunda
sağda 0.52 ± 0.11, solda 0.53 ± 0.11 iken sağ +sol ortalama KĠMK 0.52 ± 0.10 idi.
Kontrol grubunda ise sağda 0.53 ± 0.06 solda 0.53 ± 0.06 iken sağ+sol ortalama
KĠMK 0.53 saptandı. KĠMK değerleri açısından gruplar arasındaki fark istatistiksel
olarak anlamlı değildi (p= 0.709, p>0.05). Grupların hiçbirinde aterosklerotik plağa
rastlanmadı. OxLDL düzeyleri vaka grubunda 337.48 ± 438.56 iken, kontrol
grubunda 156.19 ± 383.24 idi. Gruplar kıyaslandığında vaka grubundaki OxLDL
artıĢı istatistiksel olarak anlamlı idi (p= 0.044, p<0.05) ancak OxLDL değeri KİMK
ile korelasyon göstermedi (r= -0.164, p>0.05). AAA hastalarında total ve LDL
kolesterol düzeylerinin kontrollere göre anlamlı derecede düĢük olduğu gözlendi (p=
v
0.002, p=0.00, p<0.05).
Aterosklerotik yapının bir göstergesi olarak KĠMK değerlerinin hasta ve
kontrol gruplarında benzer saptanması, plakların yokluğu nedeniyle AAA'lı
hastalarda hızlanmıĢ ateroskleroza ait bulgular saptanmamıĢtır. OxLDL antikorları ile
KĠMK arasında anlamlı iliĢki bulunamamıĢtır.