Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tez Danışmanı: Doç. Dr. Seyit Ali Büyüktuna
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Kırım Kongo kanamalı ateşi (KKKA) hastalığının patogenezi hala tam olarak aydınlatılabilmiş değildir. İnterferonlar (IFN) viral enfeksiyonlara bağışıklık yanıtında önemli rol oynamaktadırlar. İnterferon regülatör faktörler (IRF) IFN yanıtlarının altında yatan gen ekspresyonunun düzenlenmesine katılım sağlarlar. Bu çalışmada hastalığın patogenezinde IRF’lerin etkili olup olmadığı değerlendirilecektir. Çalışmamızda, patogenezin aydınlatılmasına katkı sunabilmek için, IRF-1, IRF-2, IRF-3, IRF-4, IRF-7, IFN-alfa ve IFN-beta seviyelerini KKKA hastalarında değerlendirmek, sağlıklı kontrollerle karşılaştırmak ve mortalite üzerindeki etkisini belirlemek amaçlanmıştır. Çalışmaya KKKA hastalığı tanısı alan 60 hasta ve kontrol grubu olarak 30 sağlıklı birey dahil edilmiştir. Hasta grubu, Bakır ve arkadaşlarının tanımladığı ağırlık skorlamasına göre hafif, orta ve ağır olarak gruplandırılmıştır. Hasta ve sağlıklı kontrol grubu arasında serum IRF-1, 2, 3, 4, 7 ve IFN-alfa, beta düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark gösterilmiştir. Hasta grubunda kontrol grubuna göre IRF-1 hariç diğer tüm parametrelerin artmış düzeyleri tespit edilmiştir. Ayrıca hastaların sağlıklı kontrollerden ayrılmasında en iyi belirteç IRF-2 olarak saptanmıştır. IRF-1 düzeyi şiddetli grupta hafif gruba göre daha düşük bulunmuştur. Şiddetli klinik seyirli hastalarda IRF-7 düzeyi hem hafif hem de orta şiddette klinik gösteren gruba göre daha yüksektir. Yaşayan ve ölen hasta grupları arasında IRF-1, 2, 3, 4, 7 ve IFN-alfa, beta düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilememiştir. Fakat mortalitenin dışlanmasında IFN-alfa, IFN-beta ve IRF-7’nin en güçlü tanısal performansa sahip olduğu saptanmıştır. Bulgularımız KKKA hastalığı patogenezinde IRF-1, 2, 3, 4, 7 ve IFN-alfa, beta’nın etkili olduğu yönündedir. Ancak IRF’lerin KKKAV ve KKKA hastalığındaki rollerinin aydınlatılması için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.