Akademik Veri Yönetim Sistemi
15. Uluslararası Türk Endodonti Derneği Kongresi, Bursa, Türkiye, 8 - 10 Haziran 2023, ss.305-306
Amaç: Kök kanallarının gösterdikleri morfolojik varyasyonlar ve ilave kanalların varlığı endodontik tedavinin başarısını önemli ölçüde etkilemektedir. Özellikle üst daimi birinci molar dişler oldukça karmaşık bir kök kanal anatomisine sahiptir. Bu olgu sunumunun amacı 3 köklü 6 kanallı üst daimi birinci molar dişin endodontik tedavisini sunmaktır.
Olgu: Herhangi bir sistemik hastalığı bulunmayan 32 yaşındaki erkek hasta sol üst çene bölgesindeki ağrı şikâyeti sebebiyle kliniğimize başvurmuştur. Klinik ve radyolojik değerlendirmeler sonucunda, sol üst birinci molar dişinde derin çürük ve perküsyonda hassasiyet tespit edilmiştir. İlgili dişe lokal anestezi sonrası rubber-dam izolasyonu altında giriş kavitesi açılmıştır. Pulpa odası tabanında meziobukkal kökte 3, distobukkal kökte 1 ve palatinal kökte 2 olmak üzere toplam 6 adet kanal ağzı izlenmiştir. Çalışma boyları apeks bulucuyla belirlenmiş ve kök kanalları Protaper Next (PTN, Dentsply Maillefer) eğe sistemi kullanılarak şekillendirilmiştir. Her eğe değişiminde %5’lik NaOCl ile irrigasyon yapılmış ve final irrigasyonu %17’lik EDTA, ardından %5’lik NaOCl ile tamamlanmıştır. Guta perka ve biyoseramik esaslı dolgu materyali ile kök kanalları doldurulmuş ve ilgili diş kompozit rezinle restore edilmiştir.
Bulgu: 12 aylık takipte, dişin klinik olarak asemptomatik olduğu ve radyolojik olarak herhangi bir patolojisi olmadığı gözlenmiştir.
Sonuç: Endodontik tedavilerde başarısızlığın en önemli sebeplerinden biri, ilave kök ve/veya kanalların bulunamamasıdır. Dişlerde olabilecek morfolojik varyasyonların tespitinde, dikkatli bir klinik ve radyografik muayene ayrıca işlem sırasında pulpa odası tabanın detaylı bir şekilde incelenmesi gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Maksiller molar, Morfolojik varyasyonlar, Kök kanal tedavisi
Aim: The morphological variables of root canals and the presence of additional canals significantly affect the success of endodontic treatment. Especially the maxillary permanent first molars have a very complex root canal anatomy. The aim of this case report is to present the endodontic treatment of the maxillary permanent first molar with 3 roots and 6 canals.
Case: A 32-year-old male patient with noncontributory medical history was referred to our clinic with a complaint of pain in the left maxillary region. As a result of clinical and radiological evaluations, deep caries and sensitivity on percussion was detected in the left maxillary first molar. After local anesthesia, the access cavity was prepared under rubber-dam isolation. A total of 6 canal orifices were observed at the pulp chamber floor, 3 in the mesiobuccal root, 1 in the distobuccal root, and 2 in the palatal root. Working lengths were determined with the apex locator and root canals were shaped using the Protaper Next (PTN, Dentsply Maillefer) file system. Irrigation was performed with 5% NaOCl between each file and the final irrigation was completed with 17% EDTA followed by 5% NaOCl. Root canals were filled with gutta-percha and bioceramic based filling material and the related tooth was restored with composite resin.
Results: In the 12-month follow-up, it was observed that the tooth was clinically asymptomatic and had no radiological pathology.
Conclusion: One of the most important reasons for failure in endodontic treatments is the unavailability of additional roots and/or canals. A careful clinical and radiographic examination and a detailed examination of the pulp chamber floor during the procedure are required to detect morphological variations of teeth.
Keywords: Maxillary molar, Morphological variations, Root canal treatment