Maksiller Santral Diş Kaynaklı Radiküler Kistin Enükleasyon ve Apikal Rezeksiyon ile Cerrahi Yöntemi: Olgu Sunumu

Coşkun B., Atacan S.

SİVAS CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ 3. ULUSLARARASI DİŞ HEKİMLİĞİ KONGRESİ, Sivas, Türkiye, 18 - 20 Eylül 2026, ss.234-235, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Sivas
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.234-235
  • Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

MAKSİLLER SANTRAL DİŞ KAYNAKLI RADİKÜLER KİSTİN ENÜKLEASYON

VE APİKAL REZEKSİYON İLE CERRAHİ YÖNTEMİ: OLGU SUNUMU

Baran Coşkun1


, Sinem Atacan1


1

Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi , Ağız Diş Ve Çene Cerrahisi, Sivas

Giriş:

Radiküler kistler, dental pulpanın nekrozunu takiben gelişen en yaygın inflamatuar odontojenik

kistlerdir. Rutin endodontik tedavilere yüksek başarı oranı gösterseler de, persistan enfeksiyon

varlığında veya lezyonun ortadan kaldırılamadığı durumlarda cerrahi endodontik yaklaşımlar

kaçınılmaz hale gelmektedir. Özellikle estetik bölgede yer alan ve burun tabanı gibi kritik

anatomik yapılara komşu geniş lezyonlarda, mevcut protetik restorasyonların korunması ve

cerrahi sınırların doğru planlanması tedavinin başarısında anahtar rol oynar.

Olgu:

Orta yaşlı kadın hasta, maksiller anterior bölgede geçmeyen rahatsızlık hissi nedeniyle

kliniğimize başvurmuştur. Alınan konik ışınlı bilgisayarlı tomografi kesitlerinde ve üç boyutlu

rekonstrüksiyon modellemelerinde, üst çene sağ santral kesici diş kaynaklı, burun tabanına

oldukça yakın lokalizasyonda büyük boyutlu radyolüsent lezyon saptanmıştır. Hastanın

anamnezinde ilgili dişe daha önce başarısız kök kanal tedavisi yenilemesi yapıldığı, ancak

lezyonun büyümeye devam ettiği öğrenilmiştir. Mevcut sabit bölümlü protezin marjinal

bütünlüğünü ve estetiğini korumak amacıyla cerrahi yaklaşımda submarjinal insizyon tercih

edilmiştir ( Mukoperiostal flep kaldırıldıktan sonra burun tabanı sınırlarına dikkat edilerek

lezyon tamamen enükle edilmiştir. Enfeksiyon odağını tamamen elimine etmek amacıyla ilgili

dişin kök ucundan apikal üçte birlik kısmı rezeke edilmiş, retrograd preparasyonun ardından

sızdırmazlığı sağlamak amacıyla mineral trioksit aggregat ile retrograd dolgu uygulanmıştır.

Bölge primer olarak sütüre edilerek operasyon tamamlanmıştır.

Sonuç:

Kök kanal tedavisi yenilemesine yanıt vermeyen ve persistan gelişim gösteren radiküler

kistlerin cerrahi yönetiminde; submarjinal insizyon mevcut protezlerin ve dişeti estetiğinin

korunmasını sağlarken, mineral trioksit aggregat destekli apikal rezeksiyon işlemi burun tabanı

gibi önemli anatomik komşulukların varlığında bile yüksek periapikal iyileşme başarısı

sunmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Radiküler Kist, Apikal Rezeksiyon, Submarjinal İnsizyon, Mineral

Trioksit Aggregat, Olgu Sunumu

SURGICAL MANAGEMENT OF A MAXILLARY CENTRAL INCISOR

RADICULAR CYST: CASE REPORT

Introduction:

Radicular cysts are the most common inflammatory odontogenic cysts that develop following

necrosis of the dental pulp. Although they show a high success rate with routine endodontic

treatments, surgical endodontic approaches become unavoidable in the presence of persistent

infection or when the lesion cannot be eliminated. Especially in large lesions located in the

aesthetic region and adjacent to critical anatomical structures such as the base of the nose,

preserving existing prosthetic restorations and planning the surgical margins play a key role in

the success of the treatment

Method:

A middle-aged female patient presented to our clinic with persistent discomfort in the maxillary

anterior region. Cone-beam computed tomography scans and three-dimensional reconstruction

models revealed a large radiolucent lesion originating from the right central incisor of the upper

jaw, located very close to the base of the nose. The patient's history revealed that the affected

tooth had previously undergone unsuccessful root canal treatment, but the lesion continued to

grow. In order to preserve the marginal integrity and aesthetics of the existing fixed partial

prosthesis, a submarginal incision was preferred in the surgical approach (After raising the

mucoperiosteal flap, the lesion was completely enucleated, paying attention to the nasal base

boundaries. To completely eliminate the focus of infection, the apical one-third of the root tip

of the affected tooth was resected, and after retrograde preparation, retrograde filling with

mineral trioxide aggregate was applied to ensure sealing. The area was primarily sutured and

the operation was completed.

Conclusion

:In the surgical management of radicular cysts that do not respond to root canal treatment and

show persistent development; submarginal incision allows the preservation of existing

prostheses and gingival aesthetics, while apical resection with mineral trioxide aggregate

support offers a high periapical healing success even in the presence of important anatomical

proximity such as the nasal base.

Keywords: Radicular Cyst, Apical Resection, Submarginal Incision, Mineral Trioxide

Aggregate, Case Report