Akademik Veri Yönetim Sistemi
15. Uluslararası Türk Endodonti Derneği Kongresi, Bursa, Türkiye, 8 - 10 Haziran 2023, ss.361-362
Amaç: Bu olgu sunumunun amacı nadir görülen üç kanallı alt 2. küçük azı dişinin kök kanal tedavisi ve lezyon iyileşmesi takibini sunmaktır.
Olgu: 19 yaşında erkek hasta kliniğimize sağ alt 2. küçük azı dişinde çürük şikâyeti ile başvurdu. İlgili diş asemptomatik olarak saptandı ve vitalite testlerinde negatif yanıt alındı. Radyografik teşhis sonrasında üç kanallı iki kök saptadık. Kronik apikal periodontitis tanısı konulan dişe rubber dam izolasyonu uygulanarak kök kanal tedavisine başlandı. Giriş kavitesinin hazırlanmasını takiben çalışma boyu tespit edildi. Daha sonra 2Shape döner eğe sistemi kullanıldı ve her eğe değişiminde irrigasyon için %5’lik NaOCl kullanılarak, kemomekanik olarak kök kanallarının hazırlanması tamamlandı. Son irrigasyon prosedürü %17’lik EDTA, serum fizyolojik ve %5’lik NaOCl ile yapıldı. Kök kanalları paper point ile kurutulduktan sonra, kalsiyum hidroksit kök kanalı boyunca hermetik olarak yerleştirildi ve 3 hafta beklendi. İkinci seansta guta perka ve AH Plus patı kullanılarak soğuk lateral kondensasyon yöntemi uygulandı. Aynı seansta kompozit rezin ile kalıcı restorasyon tamamlandı.
Bulgu: 4 ay sonraki kontrol seansında üç kanallı alt ikinci premolar dişin asemptomatik ve ağız içinde fonksiyonuna devam ettiği saptanmıştır. Hastanın alınan periapikal radyografi ve CBCT görüntüsünde periapikal bölgedeki geniş lezyonun büyük ölçüde küçüldüğü görülmüştür.
Sonuç: Gözden kaçırılmış kök kanalları endodontik tedavilerde periapikal lezyonların iyileşme prognozunu olumsuz yönde etkileyebilmektedir. Diş hekimlerinin tedavi öncesinde dişlerde olabilecek anatomik varyasyonları kinik ve radyografik olarak detaylı bir şekilde incelemeleri ve sonrasında tedavi prosedürünü ona göre planlamaları endodontik tedavinin başarısı yönünden çok daha verimli olacaktır.
Anahtar Kelimeler: CBCT, Ekstra kanal, Endodontik tedavi, Mandibular ikinci premolar
Aim: The aim of this case report is to present the root canal treatment and lesion healing follow-up of a lower second premolar tooth with 3 roots that is rarely encountered.
Case: A 19-year-old male patient was admitted to our clinic with the complaint of caries in the lower right second premolar tooth. Releated tooth was detected aseymptomatic and a negative response was obtained in vitality tests. We detected two roots with three canals after radiographic diagnosis. Root canal treatment was started using with rubber dam isolation for the tooth diagnosed with chronic apical periodontitis. Following the preparation of access cavity, the working lenght was detected. Then, chemomechanical root canal preparation was completed by using the 2Shape rotary file system and 5% NaOCl for irrigation at each file change. The final irrigation procedure was performed randomly with 17% EDTA, saline and 5% NaOCl. After the root canals were dried with paper points, calcium hydroxide was placed hermetically throughout the root canal and kept for 3 weeks. In the second session, the cold lateral condensation obturation method was performed with using gutta percha and AH Plus paste. In the same session, permanent restoration with composite resin was completed.
Results: In the control session 4 months later, the three canal lower second premolar tooth was determined asymptomatic and continued to function in the mouth. Periapical radiograph and CBCT showed that the large lesion in the periapical region had considerably decreased.
Conclusion: Missed root canals may adversely affect the healing prognosis of periapical lesions in endodontic treatments. It will be much more efficient in terms of endodontic treatment success if dentists examine the anatomical variations in the teeth in detail before the treatment both clinically and radiographically, and then plan the treatment procedure accordingly.
Keywords: CBCT, Extra canal, Endodontic treatment, Mandibular second premolar