6. Uluslararası Hipokrat Tıp ve Sağlık Bilimleri Kongresi, Ankara, Türkiye, 30 Nisan - 01 Mayıs 2021, ss.421-413
GiriĢ: Karsinoid tümörler akciğerin nadir görülen malign tümörleri olup tüm akciğer
karsinomlarının %20‟sini oluĢturur. Sıklıkla endobronĢiyal lezyonlar olarak görülüp tanısı
bronkoskopi ile konur. Önerilen tedavi rezeksiyon ve mediastinal lenf nodu diseksiyonudur. Tipik
karsinoid tanısı almıĢ hastalarda 5 yıllık survey %100‟dür. Bu olgu sunumunda nüks spontan
pnömotoraks nedeniyle kliniğimize baĢvuran ve dev bül tespit ettiğimiz hastanın rezeksiyon
dokusunda insidental tipik karsinoid tümör saptadığımız olgumuzu sunuyoruz. Olgu: AltmıĢ dokuz
yaĢında kadın hasta nefes darlığı Ģikayeti ile acil servise baĢvurdu. Genel durumu orta, nabız 88
atım/dk, TA 132/77 mmHg, O2„li saturasyonu %94 idi. Oskültasyonda sağ hemitorakstan solunum
sesi alınmıyordu. On ay önce sağdan spontan pnömotoraks geçirdiği öğrenildi. Posteroanterior akciğer
grafisinde sağda total pnömotoraks görülmesi üzerine hastaya tüp torakostomi uygulandı. Toraks
bilgisayarlı tomografisinde sağ hemitoraks anterior kesimde en büyüğü 9,5 cm boyutunda olan ince
septasyonlar içeren birkaç adet büllöz lezyon görülürken bunların dıĢında herhangi bir nodüler lezyon
izlenmedi. Hastaya videotorakoskopik bül rezeksiyonu yapıldı (figüre 1). Hasta postoperatif 5. gün
komplikasyonsuz bir Ģekilde taburcu edildi. Rezeksiyon dokularının histopatolojik incelemelerinde,
bül dıĢında 1 odakta tipik karsinoid tümör ve 4 odakta tümörlet tespit edildi. Hasta postoperatif 3.
ayında olup, poliklinikten takibi devam etmektedir. Sonuç: Büller, komĢuluğundaki akciğer
parankiminde kompresyona neden olduğundan küçük tümoral lezyonları maskeleyebilmektedir.
Olgumuzda da görüleceği üzere karsinoid tümörün, spontan pnömotoraksa eĢlik ederek beklenmedik
bir Ģekilde karĢımıza çıkabileceği akılda tutulmalıdır.
Objective: Carcinoid tumors are rare malignant tumors of the lung and constitute 20% of all lung
carcinomas. It is often seen as endobronchial lesions and is diagnosed by bronchoscopy.
Recommended treatment is resection and mediastinal lymph node dissection. 5-year surveillance is
100% in patients who diagnosed with typical carcinoids. In this case report, we present a case in which
we detected a typical carcinoid tumor incidentally in the resection tissue of the patient who admitted to our clinic due to recurrent spontaneous pneumothorax and we detected giant bullae. Case: A 69-yearold female patient was admitted to the emergency service with the complaint of dyspnea. She had
pulse of 88 beats/min, arterial blood pressure 132/77 mmHg, saturation 94% with O2. Breathing sound
was not heard from the right hemithorax on auscultation. It was learned that he had spontaneous
pneumothorax on the right side ten months ago. Tube thoracostomy was applied to the patient, when
total pneumothorax was seen on the right side of thorax on posteroanterior chest radiography. Thorax
computed tomography showed a few bullous lesions in the anterior part of the right hemithorax, the
largest of which was 9.5 cm in size, containing thin septations, but no other nodular lesions were
observed. Videothoracoscopic bulla resection was performed on the patient. The patient was
discharged on the 5th postoperative day without any complications. In histopathological examinations
of the resection tissues, typical carcinoid tumor in 1 focus and tumorlet in 4 foci were detected, except
bulla. The patient is in the third postoperative month and is being followed up from the polyclinic.
Conclusion: Bullae can mask small tumoral lesions as they cause compression in the adjacent lung
parenchyma. As can be seen in our case, it should be kept in mind that a carcinoid tumor may appear
unexpectedly, accompanying spontaneous pneumothorax.