Akademik Veri Yönetim Sistemi
10. Türk Uluslararası Endodonti Sempozyumu, Antalya, Türkiye, 19 Mayıs - 22 Ekim 2024, ss.485-486
Amaç: Bu olgu sunumunun amacı, önceden rejeneratif endodontik tedavisi yapılmış ancak başarısız sonuçlanmış periapikal lezyonlu bir dişin yeniden rejeneratif tedavi uygulanarak iyileşmesinin sağlanmasıdır.
Olgu: 21 yaşındaki kadın hasta geçirdiği travma sonrası kliniğimize başvurmuş ve 21 numaralı dişine rejeneratif endodontik tedavi yapılmıştır. İlgili dişte şiddetli ağrı şikayetinin olması sebebiyle dört yıl sonra tekrar kliniğimize başvurmuştur. Klinik muayenesinde perküsyon ve palpasyon hassasiyetinin bulunduğu tespit edildi. Radyolojik muayenesinde geniş periapikal lezyonu olan dişin kök ucunun da açık olduğu gözlendi. Lokal anestezi altında dişe giriş kavitesi açıldı. Kök kanalına mekanik preparasyon yapılmadan sırasıyla 20 ml %1,5’lik NaOCl, 5 ml serum fizyolojik, 20 ml %17’lik EDTA ile irrigasyon yapıldı. Kök kanalına kalsiyum hidroksit yerleştirildi ve kavite geçici olarak kapatıldı. 3 hafta sonra ikinci seansta kök kanalından kalsiyum hidroksit uzaklaştırılarak kök kanalı 20 ml %17’lik EDTA ile yıkandı. Eğimlendirilmiş eğe ile apeksten çıkılarak kök kanalında kanama elde edilmeye çalışıldı fakat kanama olmadı. Hastanın kendi kanından hazırlanan PRF kök kanalına yerleştirildi. Koronal üçlüye Biodentin yerleştirildi. Koronal restorasyon kompozit dolgu ile tamamlandı.
Bulgular: 12 aylık takip sonucunda ilgili dişin klinik olarak asemptomatik ve fonksiyonda olduğu tespit edildi. Radyolojik muayenesinde periapikal lezyonda iyileşme ve kök ucunda kapanma gözlemlendi.
Sonuç: Rejeneratif endodontik tedavilerin başarısız olduğu durumlarda, geleneksel endodontik tedavi yöntemlerini uygulamak yerine rejeneratif endodontik tedavi prosedürlerinin yeniden denenmesi tedavi seçeneği olarak düşünülmelidir.
Anahtar Kelimeler: Açık apeks, Biodentin, İyileşme, Periapikal lezyon, Rejeneratif endodontik tedavi
Aim: This case report aims to ensure the healing of a tooth with a periapical lesion, which had previously been treated with regenerative endodontic treatment but failed, by applying regenerative treatment again.
Case: A 21-year-old female patient applied to our clinic after a trauma and regenerative endodontic treatment was performed on tooth number 21. She applied to our clinic again four years later because she complained of severe pain in the relevant tooth. In the clinical examination, sensitivity to percussion and palpation tests was detected. In the radiological examination, it was observed that the tooth with a periapical lesion also had an open apex. Under local anesthesia, access cavity was opened in the tooth. Mechanical preparation was not performed in the root canal and irrigation was irrigated sequentially with 20 ml 1,5% NaOCl, 5 ml saline solution, and 20 ml 17% EDTA. Calcium hydroxide was placed in the root canal, and the access cavity was closed with temporary filling material. After 3 weeks, in the second session, calcium hydroxide was removed from the root canal, and the root canal was irrigated with 20 ml of 17% EDTA. It was passed beyond the apex with a prebened file, but bleeding into the canal was not achieved. PRF obtained from the patient’s blood was placed in the root canal. Biodentine was placed into the coronal third. The coronal restoration was completed with composite filling material.
Results: As a result of 12-month follow-up, it was determined that the relevant tooth was clinically asymptomatic and functional. In the radiological examination, healing of the periapical lesion and closure of the apex were observed.
Conclusion: When regenerative endodontic treatments fail, retrying regenerative endodontic treatment procedures should be considered as a treatment option instead of applying traditional endodontic treatment methods.
Keywords: Open apex, Biodentine, Healing, Periapical lesion, Regenerative endodontic treatment