Filgotinibin romatoid artrit tedavisindeki konumu - alternatif mi, tamamlayıcı mı?

Creative Commons License

MENEMENCİOĞLU R., ŞAHİNBAŞ B., Altun A.

Ulusal Romatoloji Dergisi, cilt.18, sa.2, ss.122-129, 2026 (Scopus, TRDizin)

Özet

Romatoid artrit, bağışıklık sisteminin süreğen aktivasyonu ve ilerleyici eklem hasarı ile karakterize kronik bir enflamatuvar hastalıktır. Geleneksel ve biyolojik hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar hastalık kontrolünü önemli ölçüde iyileştirmiş olsa da, tedaviye direnç ve sürekli remisyon elde edilememesi önemli klinik zorluklar olmaya devam etmektedir. Bu derleme makalesi, romatoid artritte klinik etkinliği, güvenlik profili ve terapötik potansiyeline odaklanarak, seçici bir Janus kinaz 1 inhibitörü olan filgotinibi değerlendirmektedir. Klinik çalışmalar, filgotinibin orta ila şiddetli romatoid artritli hastalarda, özellikle metotreksat veya biyolojik tedavilere yetersiz yanıt veren veya intoleransı olanlarda hızlı ve sürekli klinik faydalar sağladığını göstermiştir. En sık bildirilen yan etkiler arasında hafif enfeksiyonlar ve nazofarenjit yer alırken, genel tolere edilebilirlik olumlu kalmaktadır. Genel olarak, filgotinib, tedavisi zor romatoid artritli hastalar için iyi tolere edilen hedefe yönelik bir tedavi seçeneğidir. Bununla birlikte, güvenlik profilini daha iyi tanımlamak ve güncel tedavi stratejileri içindeki en uygun konumunu netleştirmek için daha uzun vadeli çalışmalara ve gerçek dünya verilerine ihtiyaç duyulmaktadır.
Rheumatoid arthritis is a chronic inflammatory disease characterized by persistent immune activation and progressive joint damage. Although conventional and biological disease-modifying antirheumatic drugs have substantially improved disease control, treatment resistance and failure to achieve sustained remission remain important clinical challenges. This narrative review evaluates filgotinib, a preferential Janus kinase 1 inhibitor, focusing on its clinical efficacy, safety profile, and therapeutic potential for rheumatoid arthritis. Clinical studies have demonstrated that filgotinib provides rapid and sustained clinical benefits in patients with moderate- to-severe rheumatoid arthritis, particularly in those with an inadequate response to, or intolerance of, methotrexate or biologic therapies. The most commonly reported adverse events include mild infections and nasopharyngitis, while overall tolerability remains favorable. Overall, filgotinib represents a well-tolerated targeted therapeutic option for patients with difficult-to-treat rheumatoid arthritis. Nevertheless, further long-term studies and real-world evidence are required to better define its safety profile and clarify its optimal positioning within contemporary treatment strategies.