Rektum Kanserinde T-Evrelendirmede Difüzyon Ağırlıklı Görüntülemenin Prognostik Önemi ve 18F-FDG PET/BT Parametreleri ile İlişkisi
Archives of current medical research (ACMR) (Online), cilt.7, sa.2, ss.393-400, 2026 (TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 7 Sayı: 2
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.47482/acmr.1723910
- Dergi Adı: Archives of current medical research (ACMR) (Online)
- Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.393-400
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Arka Plan: Bu çalışmada, rektum kanseri (RK) hastalarında difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) ile elde edilen görünen difüzyon katsayısı (GDK) ile 18F-FDG PET/BT parametreleri arasındaki ilişkinin T evresine göre incelenmesi ve bu parametrelerin prognostik öneminin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Çalışmaya, tanı anında RK tanısı alan ve tedavi öncesi görüntüleme yapılan hastalar dâhil edildi. T-evrelemesi, T2-ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile yapıldı; GDK ölçümleri DAG üzerinden elde edilmdi. 18F-FDG PET/BT görüntüleri kullanılarak primer tümöre ait SUVmax, MTV ve TLG gibi parametreler değerlendirildi. GDK ile 18F-FDG PET/BT parametreleri ve T-evresi arasında korelasyon analizi yapılmıştır. GDK ve 18F-FDG PET/BT parametrelerinin erken T evresi tanısındaki ayırt edici gücünü değerlendirmek için ROC eğrisi analizi uygulanmıştır. Genel sağkalım (GS) ve progresyonsuz sağkalım (PS) tahmin edilip analiz edilmiştir. Bulgular: T-evresi ile GDK arasında orta düzeyde negatif korelasyon (r = -0.43, p = 0.003), TLG ile GDK arasında ise düşük-orta düzeyde pozitif korelasyon (r = 0.33, p = 0.027) bulunmuştur. GDK düzeyi düşük grupta OS 58.1±6.5 (45.3–70.9), yüksek grupta 97.4±10.9 (76.1–110.8) ay olarak bulunmuştur. PS, düşük GDK grubunda 53.7±5.9 (42.1–65.1), yüksek GDK grubunda ise 93.3±10.4 (73.0–113.6) ay olarak hesaplanmıştır. Yüksek GDK grubunda GS (p = 0.018) ve PS (p = 0.042) anlamlı derecede daha uzun bulunmuştur. Sonuçlar: GDK ve TLG, RK’de T-evresi ile ilişkili olup, GS ve PS açısından anlamlı prognostik değer taşımaktadır. Bu bulgular, DAG’ın tedavi öncesi risk sınıflamasında potansiyel bir rolü olabileceğini desteklemektedir.
Background: This study aimed to investigate the relationship between the apparent diffusion coefficient (ADC) derived from diffusion-weighted imaging (DWI) and metabolic parameters obtained from 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18F-FDG PET/CT) across different T-stages in patients with rectal cancer (RC), and to evaluate the prognostic significance of these imaging biomarkers for survival outcomes. Methods: This retrospective study included patients with non-mucinous rectal adenocarcinoma who underwent both pelvic magnetic resonance imaging (MRI) and 18F-FDG PET/CT before treatment. T-staging was performed using T2-weighted magnetic resonance imaging images, and ADC measurements were obtained from DWI. Metabolic tumor parameters, in-cluding maximum standardized uptake value (SUVmax), metabolic tumor volume (MTV), and total lesion glycolysis (TLG), were obtained from PET/CT images. A correlation analysis was performed between ADC and 18F-FDG PET/CT parameters and the T-stage. ROC curve analysis was performed to evaluate the diagnostic performance of ADC and 18F-FDG PET/CT parameters in the early T stage. Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were estimated and analyzed. Results: A moderate negative correlation was found between T-stage and ADC (r = -0.43, p = 0.003), and a low-moderate positive correlation was found between TLG and ADC (r = 0.33, p = 0.027). ADC showed good diagnostic performance in identifying early T-stage tumors (AUC = 0.86; cutoff = 864 × 10⁻⁶ mm²/s). The OS in the low ADC group was 58.1±6.5 (45.3-70.9) and in the high ADC group 97.4±10.9 (76.1-110.8). PFS was 53.7±5.9 (42.1-65.1) in the low ADC group and 93.3±10.4 (73.0-113.6) in the high ADC group. OS (p = 0.018) and PFS (p = 0.042) were longer in the high ADC group, indicating a statistically significant association. Conclusion: ADC showed a significant association with both tumor stage and survival outcomes and may serve as a nonin-vasive prognostic biomarker in non-mucinous rectal adenocarcinoma. Although TLG correlated with T stage, PET/CT-de-rived metabolic parameters did not predict survival. These findings support the potential role of DWI in pre-treatment risk stratification.