GOODPASTURE SENDROMUNA BAĞLI SANTRAL SİNİR SİSTEMİ TUTULUMU

Yıldız B.

TURKRAD2021, Antalya, Türkiye, 26 - 31 Ekim 2021, ss.468-469

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.468-469
  • Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

GOODPASTURE SENDROMUNA BAĞLI SANTRAL SİNİR

SİSTEMİ TUTULUMU

Mervenur Örgü, Cemal Kozak, Bülent Yıldız, Nisa Başpınar

Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi

Giriş-Amaç: Goodpasture Sendromu (GPS) hızlı ilerleyen glomerülonefrit,

diffüz pulmoner hemoraji ve dolaşımdaki antiglomerüler

bazal membran antikorları ile karakterize nadir görülen bir hastalık

olup eşlik eden santral sinir sistemi tutulumu oldukça nadirdir.

[1,2,3]

Bu yazıda GPS tanılı bir hastada eşlik eden santral sinir sistemi

tutulumunun görüntüleme bulgularını tartışmayı amaçladık.

Olgu Sunumu: Bilinen GPS tanılı ilaçsız takipte yirmi sekiz yaşında

erkek hasta sağ alt ekstremitede parestezi ve güçsüzlük şikayetleri

ile hastanemize başvurdu. Fizik muayenede sağ diz altında yüzeyel

duyu kaybı, sağa deviye yürüyüş ve romberg pozitifliği saptanması

üzerine kranial MR istemi ile radyoloji bölümüne yönlendirildi. Her

iki serebral hemisferlerde derin ve yüzeyel border zonlarda, sol temporal

lobda kortekste ve subkortikal alanlarda, insular bölgede ve sol

serebellar hemisferde FLAIR hiperintens, Difüzyon-ADC sekanslarında

çok sayıda akut-subakut infarkt alanları saptandı. MR anjiografi

ve DSA görüntüleri normal sınırlarda izlendi. Sınır sulama infarktına

neden olabilecek diğer nedenler mevcut olmadığından infarktlar

GPS nin santral sinir sistemi tutulumuna bağlandı.

Tartışma: GPS tanılı olguların %10-30’unda eşlik eden ekstrarenal

vaskülit mevcuttur. [1,3] GPS ile ilişkili santral sinir sistemi vasküliti

oldukça nadir bir durum olup literatürde tariflenen olgu sayılıdır.[1,2]

GPS da dahil olmak üzere santral sinir sistemi vaskülitlerinin tanısında

altın standart biyopsi olmasına rağmen önceki çalışmalardaki

olgularda klinik bulgulara, anjiografi ve MR gibi görüntüleme yöntemlerine

dayanan varsayımsal tanılar da tutarlı bir şekilde santral

sinir sistemi vaskülitini destekler niteliktedir.[1]

Sonuç: GPS ile ilişkili santral sinir sistemi vasküliti oldukça nadir

bir durum olup klinik bulguları kadar görüntüleme bulgularının da

farkında olmak doğru tanıyı koymak ve sonraki dönemlerde bu nadir

durumun yönetimi için oldukça önemlidir.

Anahtar kelimeler: Goodpasture Sendromu, Santral Sinir Sistemi, MR