Acil servis çalışanların da el florasının nöbet süresince değişimi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEFA YURTBAY
Danışman: YUSUF KENAN TEKİN
Özet:Çalışmamız Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil servisimizde görev yapan hastane personelinden nöbet öncesi ve sonrası el kültürleri alınarak; nöbet süresince el florasın da değişiklik olup olmayacağı, ellerimizde patojen mikroorganizma olup olmadığı ortaya konulması amaçlanmıştır. Dünya Sağlık Örgütü' nün el hijyeni kılavuzuna göre hastane kaynaklı enfeksiyonlar; yılda milyonlarca hastayı etkilemektedir. Hastane enfeksiyonu uzun süre hastanede kalmaya maliyetin artmasına, hastalarda direnç gelişimine ve en önemlisi hastanın ölümüne sebebiyet vermektedir. Klinik personelin el hijyenine uyumu sayısız çalışmada hastane kaynaklı enfeksiyonların yayılımında önemli bir etken olduğunu ortaya koymuştur. Hastane kaynaklı dirençli mikroorganizmalarla oluşan enfeksiyonların %30-40'ı hastane personelinin elleriyle bulaşmaktadır. Bunun için mikropların yayılmasını önlemek, sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonu en aza çekmek için en iyi ve en etkili yöntem olan el yıkama; enfeksiyonların engellenmesine katkı sağlamıştır. Araştırmam da acil servis çalışanlarının el hijyeni endikasyonlarını bilmelerine rağmen, uyumları literatürdeki birçok çalışmayla uyumlu olarak düşük oranda bulundu. Eldiven ve el dezenfektanı kullanım alışkanlığının az olduğu görüldü. Çalışmamız Cumhuriyet Üniversitesi acil tıp kliniğinde görevli olan doktor, hemşire, acil tıp teknisyeni, taşıma ve temizlik personeli gibi toplamda 40 çalışanın el florasının nöbet süresince değişimini ve acil servisin genel kullanım alanları ile beraber özel müdahale alanlarından (RES, kırmızı alan) hava örneklemelerin de hangi mikroorganizmalarının olduğunu değerlendirmeyi planladık. Elde edilen sonuçlar ışığında yeşil ve sarı alanlarda daha çok üreme olduğu bu nedenle immünsüpresif hastaların bu alanlarda bakımlarının yapılmamasına özen gösterilmesi gerektiği düşünüldü. Ayrıca sağlık çalışanlarının ellerinde geçici flora olarak bulunan mikroorganizmaların çoğunun kalıcı flora haline geldiği ve bunların çok çeşitlilik gösterdikleri fakat hastane enfeksiyonuna neden olan dirençli mikroorganizmalara pek rastlanmadığı görüldü. El yıkama davranışı ile ilgili eksiklerin giderilmesi açısından personelin eğitimi, uyumun kontrolü ve geri bildirimin yapılmasının etkili olacağı ortaya çıktı.