Kronik obstrüktif akciğer hastalığında komorbidite durumu
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KADİR SOYKÖK
Danışman: SULHATTİN ARSLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Günümüzde kronik obstruktif akciğer hastalığı (KOAH) ile doğrudan ilişkisi olup olmamasına bakılmaksızın KOAH'a eşlik eden pek çok komorbid hastalık tanımlanmaktadır. KOAH'da komorbiditelerin görülme oranı fazladır ve bu hastalıkların prognoz üzerine önemli etkileri olabilir. KOAH'da en sık görülen komorbiditeler, iskelet kas anormallikleri, hipertansiyon, diabet, koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği, kanser, pulmoner vasküler hastalıklar ve serebrovasküler hastalıklardır. Bu çalışmanın amacı KOAH'da ensık rastlanan komorbid hastalıkları tespit ederek, bu hastalıklar hakkında farkındalık sağlamak, tanı ve tedavilerini yaparak KOAH'ın kötüye gidişini önlemektir. Bu çalışma 30.09.2014-28.02.2015 tarihleri arasında Cumhuriyet Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Polikliniğine başvuran Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2014'e göre KOAH tanısı almış 179 hasta alınarak yapıldı. Komorbiditeler Charlson komorbidite indeksine göre değerlendirildi. Hastaların komorbidite tanıları yüz yüze görüşme yöntemi ve hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenerek saptanmıştır. Hastaların arteryel kan gazı (AKG), C-reaktf protein (CRP), hemoglobin (HGB), Hemotokrit (Hct) ve ortalama eristrosit hacmi (MCV) değerleri dosyaları retrospektif olarak incelenerk kayıt altına alınmıştır. Çalışmaya alınan olguların yaşları 29 ile 85 yıl arasında değişmekteydi. (ortalaması 64.51±11.04) idi. Hastaların %64.8'inde enaz bir komorbidite vardı. Olgularda ensık görülen komorbiditeler (%60.9) hipertansiyon (HT), (%27.4) diyabetes mellitus (DM), (%33) koroner arter hastalığı (KAH), (%20.1) konjestif kalp yetmezliği (KKY), (%8.4) serebrovasküler hastalık (SVH), (%19.6) depresyon, (%13.4) anemi, (%11.2) peptik ülser, (%15.6) gastroözefajiyal reflü (GÖR), (%3.4) akciğer kanseri, (%15.6) osteoporoz, (%8.9) obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS), (%4.5) kronik böbrek yetmezliği (KBY), (%9.5) periferik damar hastalığı (PDH) ve (%4.5) pulmoner hipertansiyon (PHT) idi. Yapılan değişik çalışmalarda komorbidite prevelansları, incelenen hasta grubunun sayı ve niteliklerine, incelenen komorbiditelere, komorbidite belirleme yöntemlerine ve komorbid hastalıkların ülke ve/veya bölgesindeki perevelans farklılıklarına bağlı olarak değişkenlik göstermektedir. Çalışmamızda ensık rastalanan komorbiditelerin HT, KAH ve DM olduğu saptandı. Bu Türkiye'de yapılan diğer çalışmalarla uyumluydu. Sonuç olarak, KOAH olgularında sık hastane başvurusu ve yatışlarının azaltılabilmesi, KOAH'ın erken tanısı, etkin tedavisi, beslenme desteğinin yanısıra komorbid hastalıkların multidisipliner anlayışla kontrol altına alınması bağlıdır. Böylece KOAH'ın komorbid hastalıklar nedeniyle kötüye gidiş önleneceği gibi hastaların bu nedenle hastanede kalış süreleride azaltılabilinir. Anahtar kelimeler: KOAH, komorbidite, KOAH ve sistemik etkiler, KOAH ve koroner arter hastalığı, KOAH ve konjestif kalp yetmezliği.