663 sayılı KHK'nin devlet hastanelerinin verimliliklerine olan etkisinin veri zarflama analizi ile ölçümü

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, Sağlık Kurumları Yöneticiliği Anabilim Dalı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ALPARSLAN BAKIRER

Danışman: SEZGİN ZABUN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışma 663 Sayılı KHK ile kurulan kamu hastaneleri birliklerinin hastanelerin nispi verimliliklerine olan etkisini tespit etmeyi amaçlamaktadır. Bu doğrultuda 2011 ve 2014 yıllarında faal olan 633 adet hastanenin yatak, uzman hekim ve muayene sayıları girdi; yatan hasta, A,B,C grubu ameliyat sayıları, yatak doluluk oranları ve yatak devir hızları çıktı değişkeni kabul edilerek nispi verimlilikleri veri zarflama analizi ile ölçülmüştür. Elde edilen etkinlik skorlarının 2011 ve 2014 yıllarındaki değişimini tespit etmek için Malmquist Toplam Faktör Verimlilik Endeksi kullanılmıştır. Araştırmaya dâhil edilen 633 hastanenin 2011 ve 2014 yılı ortalamalarına bakıldığında; etkinlik skoru 1 ve üzeri olan hastanelerin oranı %13,67 iken etkinliği düşük hastanelerin oranı %86,33 olarak tespit edilmiştir. Araştırmada hastanelerin rolleri küçüldükçe etkinlik skorlarının da azaldığı görülmüştür. Araştırma sonucuna göre 633 adet hastanenin 2011 yılı etkinlik skoru 0,683 iken 2014 yılında 0,640 olarak hesap edilmiş, Malmquist toplam faktör verimlilik değişiminin ise 1,067 olarak gerçekleştiği tespit edilmiştir. Çalışmada ayrıca VZA analizi yöntemlerinden; toplam etkinlik (CRS), teknik etkinlik (VRS) ve ölçek etkinliği olmak üzere 3 farklı etkinlik skoru hesaplanmıştır. Araştırmada Sivas ili ölçeğinde hastanelerin etkinlik skorları ayrıntılı olarak incelenmiş ve hastanelerin genellikle grup ortalamalarının altında değerlere sahip olduğu tespit edilmiştir. Araştırmanın son bölümünde etkinlik skorlarının yıllar arası, gruplar arası ve bölgeler arası farklılığının istatistiksel olarak anlamlı olup olmadığı Wilcoxon ve Kruskal-Wallis testleri ile analiz edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Hastane, Verimlilik, Veri Zarflama Analizi, Malmquist Endeks, Sağlıkta Dönüşüm, Kamu Hastaneleri Birliği