Tavşanlarda deneysel kısmi omurilik yaralanma modelinde etanersept ile ustekinumab'ın terapötik etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Beyin-Sinir Ve Omurilik Cerrahisi Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÇAĞRI CANBOLAT
Danışman: ÜNAL ÖZÜM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Omurilik yaralanmalarının mortalite ve morbidite sonuçlarının kötü olması ve tedavi imkanlarının kısıtlı olması omurilik yaralanmalarının fizyopatolojisini açıklamak, yeni tedavi yöntemleri geliştirmek araştırmacıların ilgisini çekmektedir. Omurilik yaralanmasında birincil hasar koruyucu sağlık yöntemleri ile engellense de deneysel araştırmalar olay anından sonraki ikincil hasarın fizyopatolojisinin anlaşılması ve önlenmesine yönelik olmaktadır. Bu nedenle çeşitli deneysel omurilik yaralanma modelleri oluşturulmuştur. Çalışmamızda tavşanlarda oluşturduğumuz deneysel kısmi omurilik yaralanma modelinde TNF-alfa blokeri (Etanersept) ve IL-12/IL-23 monoklonal antikorunun (Ustekinumab) kullanımı ile ikincil hasarın azaltılıp azaltılamadığının klinik, elekrofizyolojik ve histopatolojik olarak gösterilmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızda 40 adet erkek Yeni Zelanda tavşanı 5 gruba ayrıldı: grup 1 [Omurilik hasarı + 2-4 saat sonra 2ml serum fizyolojik subkutan (s.c.), n=8], grup 2 [Omurilik hasarı + 2-4 saat sonra 2mg/kg etanersept s.c. n=8], grup 3 [Omurilik hasarı + 6-8 saat sonra 2mg/kg etanersept s.c. n=8], grup 4 [Omurilik hasarı + 2-4 saat sonra 2mg/kg ustekinumab s.c. n=8], grup 5 [Omurilik hasarı + 6-8 saat sonra 2mg/kg ustekinumab s.c. n=8]. Tavşanlarda deneysel omurilik yaralanması oluşturulması amacıyla epidural balon basısı yöntemi kullanıldı ve sonrasında basının neden olduğu omurilik hasarı yaralanma öncesi, yaralanmadan hemen sonra, yaralanma sonrası 1. gün, yaralanma sonrası 1. hafta ve yaralanma sonrası ikinci hafta modifiye tarlov puanı ile değerlendirildi, elektrofizyolojik olarak MEP kaydı alındı ve sakrifiye edilip histopatolojik açıdan inceleme yapıldı. Uyguladığımız deneysel modelde etanersept ile ustekinumabın omurilik hasarı üzerine iyileşmeye yardımcı olduğu motor muayene ile ortaya konulmuştur fakat elektrofizyolojik ve histopatolojik olarak etkinliği desteklenememiştir.