Endoskopi ve kolonoskopi yapılan hastalarda Entamoeba hıstolytıca, Giardıa ıntestınalıs ve Cryptosporıdıum spp. sıklığının araştırılması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, TIBBİ PARAZİTOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET TUGAY EREN
Danışman: Serpil Değerli
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Polikliniğine gelen, farklı ön tanılarla endoskopi ve/veya kolonoskopi yapılan hastalardan alınan yıkama örneklerinde ve dışkıda Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis ve Cryptosporidium spp. nin varlığının ELISA yöntemi ile araştırılması amaçlanmıştır. Ocak ve Mart 2018 arasında Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Gastroentoloji polikliniğinde endoskopi yapılan 49, kolonoskopi yapılan 39 hasta olmak üzere toplam 88 hastadan yıkama materyali, aynı hastalardan ayrıca dışkı örnekleri alınmıştır. Endoskopi işlemi sırasında aspiratör devre dışı bırakılıp 10cc steril serum fizyolojik cihazın işlem kanalından gönderilmiştir. Serum fizyolojik ile beraber duodenal sıvı aspire edilmiştir, ardından sitolojik fırça ile duodenum ikinci kıtadan sürüntü örnekleri alınmıştır. Kolonoskopi işlemi sırasında aspiratör devre dışı bırakılmış, rektum lümenine 10 cc steril serum fizyolojik gönderilmiş, ardından verilen serum fizyolojik ile beraber rektal mukoza lümen sıvısı aspire edilmiştir. Ayrıca sitoloji fırçası ile de rektum mukozasından sürüntü örnekleri alınmıştır. Alınan tüm örnekler Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Anabilim Dalına aynı gün getirilerek 1,5ml eppendorf tüplerine konularak ELISA yapılacak güne kadar -20oC de saklanmıştır. ELISA testi uygulanırken mevcut ticari kitin prosedürü uygulanmıştır. Çalışmaya alınan 88 hastanın dışkı örnekleri alındığı gün Parazitoloji laboratuvara getirildi direct inceleme yöntemi uygulandıktan sonra Eppendorf tüplere alınarak -20oC'de ELISA yöntemi uygulayıncaya kadar saklanmıştır. Endoskopi yapılan hastalardan alınan sürüntü örneklerinde ELISA yöntemi ile her hangi bir parazit saptanmamıştır. Bu hastaların dışkılarının 2'sinde (% 2,3) Entamoeba histolytica, 4'ünde (%4,5) Giardia intestinalis saptanmıştır. Kolonoskopi yapılan hastaların sürüntü örneklerinin 6'sında (%6,8) Giardia intestinalis, 1'inde (%1,1) Cryptosporidium spp. pozitif olarak saptanmıştır. Kolonoskopi yapılan hastaların dışkı örneklerinin hiçbirinde ELISA yöntemi ile parazit saptanmamıştır. Endoskopi ve kolonoskopi yapılan hastaların sürüntü örneklerinde Giardia intestinalis görülme durumu istatistiksel olarak karşılaştırıldığında aradaki fark önemli bulunmuştur (p<0,05). Endoskopi yapılan hastalar, cinsiyet açısından dışkıda Giardia intestinalis görülme durumu istatiksel olarak karşılaştırıldığında aradaki fark önemli bulunmuştur (p<0,05) Endoskopi ve kolonoskopi yapılan hastalarda yalnızca dışkı incelemesi ile parazit varlığının araştırılması yetersiz kalabilir. Dışkı dışında endoskopik ve kolonoskopi materyallerin ayrıca incelenmesinin gerekli ve önemli olduğu kanısına varılmıştır.