Ailevi akdeniz ateşi hastalarında (fmf) serum hepsidin ve kalprotektin düzeylerinin mefv (medıterranean fever) gen mutasyonu ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKMEN ASAN
Danışman: ALİ ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Ailesel Akdeniz Ateşi (FMF), kendi kendini sınırlayan inflamatuvar poliserozit ataklarıyla seyreden otoinflamatuvar bir hastalıktır. Hepsidin, peptid yapıda bir proteindir ve karaciğerden sentezlenir. Hepsidin demir metabolizmasında rol oynar. Özellikle hepsidin inflamasyon sırasında artmaktadır ve serumdaki demir düzeyini düşürmektedir. IL-6 uyarımı, hepsidin seviyesini arttırır. Kronik hastalıklardaki anemi hepsidin ile ilişkilidir. Kalprotektin, doku travması ve inflamasyona yanıt olarak monositler ve nötrofillerden salınan yeni tanımlanmış bir sitokindir. Bu çalışmada sağlıklı bireylerde ve ataksız dönemdeki FMF hastalarında hepsidin ve kalprotektin düzeylerini karşılaştırmayı ve genetik mutasyonlarla ilişkisini araştırmayı amaçladık. Temmuz 2017-Şubat 2018 tarihleri arasında Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahiliye Romatoloji Anabilim Dalı'na başvuran 60 FMF hastası ve herhangi bir romatizmal, sistemik ve metabolik hastalığı olmayan altmış sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların klinik bulguları ve PRAS skorları kaydedildi. Serum hepsidin ve kalprotektin seviyeleri Cumhuriyet Üniversitesi Biyokimya bölümünde ELISA yöntemi ile ölçüldü. Ortalama serum hepsidin düzeyi FMF grubunda 468.1 (210.3-807.8) pg/ml ve sağlıklı kontrol (SK) grubunda ise 890.0 (495.0-1716.9) pg/ml olarak ölçüldü. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p 238 pg/ml; duyarlılık% 96.7 ve özgüllük% 100, p 0.05). Artrit, proteinüri ve amiloidoz bulgusu olan ve olmayan FMF hastaları arasında ise serum hepsidin düzeylerinde anlamlı bir fark yoktu (p >0,05).Laboratuvar bulguları, cinsiyet, yaş ile serum kalprotektin ve hepsidin düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p> 0.05, r <0,25). Sonuç olarakatak dışı dönemdeki FMF hastalarında serum kalprotektin düzeyleri sağlıklı kontrol grubuna göre yüksek saptandı. FMF hastalarında serum hepsidin düzeyleri ise sağlıklı kontrol grubuna göre düşük saptandı.Düşük hepsidin düzeyleri, çalışmaya ataksız dönemdeki FMF hastalarının dahil edilmesiyle açıklanabilir. Kalprotektin, FMF'de önemli bir biyobelirteç olabilir. Bu biyobelirteçlerin FMF'deki rolünü anlamak için daha kapsamlı çalışmalarda değerlendirilmesi gerekmektedir.