Koroner anjiografi ve perkütan koroner girişim sonrası periferik vasküler komplikasyonları önlemede kum torbası, close pad ve kum torbası ile birlikte soğuk uygulamanın etkinliği
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HEMŞİRELİK ESASLARI ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMİNE KORKMAZ
Danışman: ŞERİFE KARAGÖZOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Literatürde Koroner Anjiografi (KAG) veya Perkütan Koroner Girişim (PKG) sonrası vasküler komplikasyonları önlemede kum torbası yöntemi, Close Pad uygulaması ve kum torbası ile birlikte soğuk uygulamanın etkinliğini karşılaştıran bir çalışmaya rastlanılmamıştır. Çalışmamızın amacı bu üç yöntemin koroner işlem sonrası periferik vasküler komplikasyonları önlemedeki etkinliğinin belirlenmesi ve birbirine üstünlük durumunun karşılaştırılmasıdır. Deneysel nitelikteki bu araştırmaya 120 hasta dahil edilmiş, randomizasyon ile herbir grupta KAG:20 ve PKG:20 olmak üzere 40'ar kişiden oluşan üç grup oluşturulmuştur. Birinci gruba sadece kum torbası, ikinci gruba sadece Close Pad ve üçüncü gruba kum torbası ile birlikte soğuk uygulama yöntemi kullanılmıştır. Veriler Kişisel Bilgi Formu, Birey Gözlem Formu ve Sayısal Ağrı Skalası kullanılarak toplanmıştır. KAG ve PKG işleminde kılıf çekildikten sonraki 15. dakikada, 4. saatte, 1. gün ve 2. günlerde girişim yapılan bölgede lokal komplikasyon varlığı (hematom, kanama, ekimoz, ağrı) araştırılmıştır. Mezura ile hematomun eni-boyu ölçülüp, santimetrekare (cm2) cinsinden alan hesabı yapılmıştır. İşlem bölgesinde kanama olup olmadığına klinik gözlem sonucu karar verilmiş ve transfüzyon gerektiren kanama 'major', transfüzyon gerektirmeyen kanama 'minör' kanama olarak değerlendirilmiştir. İşlem bölgesindeki ekimozun etrafı polietilen milimetrik plastik film (opsite flexigrid) ile sarılarak üzerinden asetat kalemi ile ekimozun sınırları çizilmiş ve ölçüm milimetrekare (mm2) cinsinden hesap edilmiştir. Hastanın girişim bölgesinde hissettiği ağrı, skala üzerinde sayısal olarak belirlenmiştir. KAG grubunda; hematomu önlemede üç yöntemin de benzer etkinliğe sahip olduğu; kanamayı önlemede kum torbası ve kum torbası ile birlikte soğuk uygulamanın close pad yöntemine üstünlük sağladığı; ekimozu önlemede üç yöntemin de etkili olduğu; ağrıyı önlemede sadece kum torbası yönteminin etkili olduğu saptanmıştır. PKG grubunda ise; hematomu önlemede kum torbasının diğer yöntemlere üstünlük sağladığı; kanamayı ve ekimozu önlemede kum torbası ve close pad uygulamasının kum torbası ile birlikte soğuk uygulama yöntemine üstünlük sağladığı; ağrıyı önlemede kum torbası ve kum torbası ile birlikte soğuk uygulama yönteminin close pad yöntemine üstün olduğu tespit edilmiştir. Çalışmamızda uygulanan yöntemlerin potansiyel komplikasyonları önlemede etkin olduğu, ancak birbirlerine tam anlamıyla üstün olmadığı sonucuna ulaşılmıştır. Bu bağlamda, kapama yönteminin seçiminde maliyet etkin yaklaşımlar ve kurum politikasının göz önünde bulundurulması önerilmiştir. Anahtar Kelimeler: Koroner Anjiografi, Perkütan Koroner Girişim, Kum Torbası, Close Pad, Soğuk Uygulama, Periferik Vasküler Komplikasyon