Fiber ile güçlendirilmiş kompozit rezinlerin fiziksel özelliklerinin ve bağlanma dayanımlarının değerlendirilmesi


Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CANSU DERDİYOK

Danışman: Fatih Öznurhan

Özet:

Çalışmamızın amacı 4 farklı bulk fill kompozit rezinin fiziksel ve mekanik özelliklerinin in vitro koşullarda karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesidir.

Çalışmamızda; fiber ile güçlendirilmiş akışkan kompozit (everX FlowTM), tepilebilir kompozit (everX PosteriorTM), fiber içermeyen akışkan kompozit (FiltekTM Bulk Fill Flowable Restorative) ve tepilebilir kompozit (FiltekTM One Bulk Fill Restorative) olmak üzere 4 farklı restoratif materyal kullanıldı. Çalışmamız yüzey pürüzlülüğü testi, bükülme dayanımı testi ve mikrogerilim bağlanma dayanımı testi olmak üzere 3 bölümde gerçekleştirildi.

            Yüzey pürüzlülüğü testi için plexiglass kalıplarda her bir restoratif materyalden 10 mm çapında ve 2 mm yüksekliğinde 10 adet örnek hazırlandı. Yüzey pürüzlülüğü mekanik profilometre cihazı ile ölçüldü ve her materyalden 2 örneğin yüzeyi Taramalı Elektron Mikroskobu ile incelendi. Bükülme dayanımı testi için metal kalıplarda her bir restoratif materyalden 25x2x2 mm olacak şekilde 10 adet örnek hazırlandı. Hazırlanan örnekler, 37 oC’de 24 sa boyunca distile su içerisinde bekletildi. Daha sonra örnekler, üniversal test cihazı kullanılarak 1mm/dk hızla üç nokta bükülme testine tabi tutuldu. Kırılma oluşturan kuvvet değerleri kaydedildi. Mikrogerilim bağlanma dayanımı testi için çalışmada kullanılan materyaller, üretici firmanın talimatları doğrultusunda 64 adet çekilmiş insan süt molar dişi dentinine uygulandı. Her bir dişten elde edilen yaklaşık 1x1mm2 genişliğinde ve 7-8 mm uzunluğundaki çubuk şeklindeki örnekler, üniversal test cihazında 0,5 mm/dk’lık hızda 100 N’luk gerilme kuvveti uygulanarak strese maruz bırakıldı. 4 farklı kompozit grubunun mikrogerilim bağlanma dayanım değerleri ölçüldü ve kopan örnekler, test aparatından alınarak yüzeyleri bir stereomikroskop ile x40 büyütmede incelenerek kopma tipleri belirlendi. Ayrıca gruplardaki kırıklara ait birer örnek Taramalı Elektron Mikroskobu görüntülemesi ile incelendi. Veriler tek yönlü Varyans analizi ve Tukey testi ile istatistiksel olarak analiz edildi.

Yüzey pürüzlülüğü ölçümleri sonucunda, en yüksek pürüzlülük değeri everX PosteriorTM’da, en düşük pürüzlülük değeri ise FiltekTM Bulk Fill Flowable Restorative’de elde edildi. Gruplara ilişkin yüzey pürüzlülük ortalamaları ikişerli olarak karşılaştırıldığında, everX PosteriorTM grubu ile FiltekTM One Bulk Fill Restorative ve FiltekTM Bulk Fill Flowable Restorative grupları arasındaki fark istatistiksel olarak önemli bulunurken (p<0,05); everX PosteriorTM grubu ile everX FlowTM grubu arasındaki fark,  everX FlowTM grubu ile diğer gruplar arasındaki fark ve FiltekTM One Bulk Fill Restorative grubu ile FiltekTM Bulk Fill Flowable Restorative grubu arasındaki fark istatistiksel olarak önemsiz bulunmuştur (p>0,05).

Bükülme dayanımı testi sonucunda, en yüksek bükülme dayanımı değeri everX FlowTM’da, en düşük bükülme dayanımı değeri ise FiltekTM Bulk Fill Flowable Restorative’de elde edildi. Gruplara ilişkin değerler ikişerli olarak karşılaştırıldığında everX PosteriorTM grubu ile diğer gruplar arasındaki fark ve everX FlowTM grubu ile diğer gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak önemli bulunurken (p<0,05); FiltekTM One Bulk Fill Restorative grubu ile FiltekTM Bulk Fill Flowable Restorative grubu arasındaki fark istatistiksel olarak önemsiz bulunmuştur (p>0,05).

Mikrogerilim bağlanma dayanımı testi sonucunda en yüksek bağlanma dayanımı değeri everX FlowTM’da, en düşük bağlanma dayanımı değeri ise FiltekTM Bulk Fill Flowable Restorative’de elde edildi. Gruplara ilişkin değerler ikişerli olarak karşılaştırıldığında, everX PosteriorTM grubu ile FiltekTM Bulk Fill Flowable Restorative grubu arasındaki fark, everX FlowTM grubu ile FiltekTM One Bulk Fill Restorative ve FiltekTM Bulk Fill Flowable Restorative grupları arasındaki fark istatistiksel olarak önemli bulunurken (p<0,05); everX PosteriorTM grubu ile everX FlowTM ve FiltekTM One Bulk Fill Restorative grupları arasındaki fark, everX FlowTM grubu ile FiltekTM One Bulk Fill Restorative ve FiltekTM Bulk Fill Flowable Restorative grupları arasındaki fark ve FiltekTM One Bulk Fill Restorative grubu ile FiltekTM Bulk Fill Flowable Restorative grubu arasındaki farklılık istatistiksel olarak önemsiz bulunmuştur (p>0,05).

İn vitro testlerin sonuçlarına göre fiber ile güçlendirilmiş kompozit rezinlerin bükülme ve mikrogerilim bağlanma dayanımı açısından değerlendirildiğinde posterior restorasyon materyali olarak kullanımları için uygun olduğu görülmüştür. Ancak bu kompozitlerin yüzey pürüzlülüğü daha fazla olduğundan final restorasyon olarak bitirilmemesi ve yüzeylerinin geleneksel bir kompozit rezinle örtülmesi gerekmektedir. Güncel fiber ile güçlendirilmiş kompozit rezinlerin uzun dönem başarılarının değerlendirilmesi için daha çok in vitro ve in vivo çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: everX Flow, cam fiber, yüzey pürüzlülüğü, bükülme dayanımı, mikrogerilim bağlanma dayanımı