Asetabulum kırıkları tedavisinde ilioinguinal yaklaşım ile anterior intrapelvik yaklaşımın karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET YAMAN
Danışman: Seyran Kılınç
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, asetabulum anterior bölgesi kırıkları nedeniyle ilioinguinal ve anterior intrapelvik yaklaşımla açık redüksiyon internal tespit uyguladığımız hastalarda klinik ve radyolojik sonuçların karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Bu çalışmaya 2011-2016 yılları arasında Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğimizde ilioinguinal ve anterior intrapelvik cerrahi yaklaşım uyguladığımız 34 hasta alınmıştır. Hastaların verileri; hastane direk grafi ve bilgisayarlı tomografi görüntüleri, poliklinik kartları ve epikrizlerden temin edildi. Kırık sınıflaması Judet-Letournel sınıflama sistemine göre yapıldı. Redüksiyon kalitesi ve radyolojik sonuçları Matta kriterlerine göre karşılaştırıldı. Fonksiyonel sonuçlar Modifiye Merle d'Aubigne ve Postel kriterlerine göre değerlendirildi. Bulgular: İlionguinal yaklaşımla tedavi edilen hastalardan 11'i erkek, 5'i kadındı. AİP yaklaşımla tedavi edilen hastaların 13'ü erkek, 5'i kadındı. Hastaların postoperatif en az 1 yıl takibi mevcuttu. Hastaların yaş ortalaması; ilioinguinal yaklaşımla tedavi edilen hastaların 38,72(16-70) yıl iken, AİP yaklaşımla tedavi edilen hastaların 50,83(23-81) yıl'dı. İlioinguinal yaklaşımla tedavi edilen olguların 15'i basit tip kırık iken, 3'ü kompleks tip kırıktı. AİP yaklaşımla tedavi edilen olguların 12'i basit tip kırık iken, 6'sı kompleks tip kırıktı. İlioinguinal yaklaşımla tedavi edilen olgularda anatomik ve başarılı redüksiyon oranı %77,8 iken, AİP yaklaşımda tedavi edilen olgularda bu oran %88,8'di (p=0,67). Radyolojik sonuçlar değerlendirildiğinde; ilioinguinal yaklaşımla tedavi edilen hastalarda iyi ve mükemmel sonuç oranı %61,1 iken, AİP yaklaşımla tedavi edilen hastalarda bu oran %77,8 idi (p=0,64). Fonksiyonel sonuçlara bakıldığında ilioinguinal yaklaşımla tedavi edilen olgularda mükemmel ve iyi fonksiyonel sonuç oranı %72 iken, AİP ile tedavi edilen olgularda bu oran %83 bulunmuştur (p=0,204). Sonuç: İlioinguinal yaklaşım ve anterior intrapelvik yaklaşım arasında fonksiyonel ve radyolojik sonuçlar açısından üstünlük saptanmadı. Anahtar Kelimeler: Asetabulum kırıkları, anterior intrapelvik yaklaşım, ilioinguinal yaklaşım.