Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde SOX2, COX2, ALDH1 ve P75 antikorlarının metastatik potansiyel ve prognoz üzerindeki etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE AKBULUT ÇİÇEKLİ
Danışman: ERSİN TUNCER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akciğer kanseri, günümüzde, kadınlarda ve erkeklerde en sık görülen ve en fazla ölüme yol açan kanserlerin başında yer almaktadır. Akciğer kanseri, tedavi ve prognoz açısından küçük hücreli ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri olarak sınıflandırılır. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde yaş, cinsiyet, pulmoner fonksiyonlar, eşlik eden hastalık varlığı, hastanın performans durumu, tümör evresi, tümör tipi, moleküler biyolojik faktörler ve tedavi ile ilişkili durumlar prognozu etkileyen başlıca faktörlerdir. Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinden özellikle adenokanserlerde COX2 over ekspreyonunun birçok farklı mekanizma ile malignensinin progresyonunda payı vardır. ALDH1; akciğer hücrelerinin malign transformasyonuna katkıda tümörün, kök hücre ile ilişkili fonksiyonunu ortaya koyacak, klinik önemi ve prognostik özellikleri ile hedefe yönelik tedavisinde önemli olabilecek potansiyelde bir antijendir. P75 lens epitelinden köken alan bir proteindir ve lenfatik damarlarda VEGFR-C ekspresyonu üzerinden yapısal değişiklikleri düzenleyerek mikroçevre kontrolünde önemlidir. P75'in tümör tarafından eksprese edilen VEGF ve lenfanjiogenez üzerindeki etkisi nedeniyle kanser tedavisinde multipl potansiyel hedefler arasında olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada tümör patogenezinde önemli olduğu bilinen COX2, ALDH1, ve p75 gen ürünü proteinlerin metastatik ve metastatik olmayan akciğerin küçük hücreli dışı karsinomlarında immunhistokimyasal yöntemle ekspresyonlarına bakılarak, bu ekspresyonlardaki olası farklılıkların metastaz potansiyeli ile ilişkili olup olmadığı, eğer gerek tümör tipi ile gerekse çalışılan bu gen ürünü proteinlerin birbirleri ile herhangi ilişkisi saptanabilirse bunun anlamlı olup olmadığı araştırmak için planlandı. Çalımaya 30 küçük hücreli dışı akciğer karsinom olgusu dahil edildi. COX2, ALDH1 ve p75 antikorları ile immünohistokimyasal inceleme yapıldı. Sonuçlar prognostik parametreler ile karşılaştırıldı. Çalışmamızda bu belirteçlerle tümör tipi ve prognostik parametreler arasında belirgin bir ilişki saptanmamış olmakla birlikte bazı literatür verilerinden farklı olarak P75 ile küçük hücreli dışı akciğer karsinomları ve özellikle yassı hücreli karsinom arasında bir ilişki olduğu sonucuna varıldı. Ancak bu bulguların daha geniş serilerde daha farklı parametreler de eklenerek çalışılması gerektiği sonucuna varıldı.