Otogreft ve allogreft ile yapılan artroskopik ön çapraz bağ tamirlerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İBRAHİM TÜLÜCE
Danışman: ZEKERİYA ÖZTEMÜR
Özet:Artroskopik ön çapraz bağ rekonstrüksiyonlarında greft kaynağı olarak otogreft ve allogreftlerin kullanımı ile ilgili tartışmalar sürmektedir. Yapılan çalışmanın amacı; her iki greft türü ile yapılan artroskopik anatomik ön çapraz bağ tamir sonuçlarımızı değerlendirmektir. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğine Ocak 2011- Ocak 2016 tarihleri arasında ÖÇB lezyonu tanısı ile başvuran; otogreft ve allogreft ile artroskopik ÖÇB rekonstrüksiyonu yapılan 88 hasta çalışmamıza dahil edildi. Çalışmamız retrospektif bir çalışma idi. Hastaların 38 tanesine otogreft, 50 tanesine allogreft ile tek tünel artroskopik ÖÇB rekonstruksiyonu işlemi yapıldı. Hastalarımızın 85'i erkek, 3'ü kadındı. Tüm hastalarımızın ÖÇB yaralanması ile cerrahi arasında geçen süre, ortalama 13,4 ay (2ay -10 yıl). Hastalarımızın ortalama yaş 28,3 ± 7 (16-49) idi. Hastaların travma sonrası ve ameliyat sonrası aktivite düzeyleri Tegner aktivite skalası ile, fonksiyonel durumları Lsyholm skoru ile değerlendirildi. Ortalama takip süresi 5,9 ay (3-25 ay) olarak değerlendirildi. Allogreft ile tamir yapılan hastaların ameliyat öncesi Lsyholm skoru ortalama 65,9 (39-76), ameliyat sonrası Lsyholm skoru ortalama 91,7 (76-100) olarak hesaplandı. Otogreft ile tamir yapılan hastaların ameliyat öncesi Lsyholm skoru ortalama 68,8 (57-77), ameliyat sonrası Lsyholm skoru ortalama 90,2 (76-100) olarak hesaplandı. Otogreft ile onarım yapılan hastaların ameliyat öncesi Tegner aktivite skoru ortalama 2,0 (1-5), ameliyat sonrası Tegner aktivite skoru ortalama 5,3 (3-7) olarak hesaplandı. Allogreft ile onarım yapılan hastaların ameliyat öncesi Tegner aktivite skoru ortalama 2,3 (1-7), ameliyat sonrası Tegner aktivite skoru ortalama 5,3 (3-7) olarak hesaplandı. Bu sonuçlar karşılaştırıldığında otogreft ve allogreft arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p<0,005). Sonuç olarak uygun cerrahi teknik ile hangi greft tipi seçilirse seçilsin, çalışılan parametreler açısından greft kaynakları arasında anlamlı fark bulunamadı. Otogreft veya allogreft ile yapılan ÖÇB rekonstrüksiyonu sonuçlarının tatmin olduğu kanaatine varıldı.