KARACİĞER KİTLELERİNİN AYIRICI TANISINDA GÖRÜNÜR DİFÜZYON KATSAYISI ÖLÇÜMÜ VE KARŞILAŞTIRILMASI
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: VILIAM GASANOVI
Danışman: MEHMET HAYDAR ATALAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Karaciğerin benign ve malign fokal kitlesel lezyonlarında difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) ile görünür difüzyon katsayısı (GDK) değerlerinin tanıya katkısının araştırılması. Yöntemler: Eylül 2014 – Ekim 2018 tarihleri arasında Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı'nda US ve BT yöntemleri ile saptanan primer veya metastatik karaciğer tümörü ya da tümöral olmayan kitlelerden şüphelenilerek MRG yapılmış olan 18 yaş ve üzerinde 62 erişkin hastanın abdominal MRG tetkikleri incelendi. 1,5 Tesla MR cihazında aksiyal planda, single shot ekoplanar spin eko sekansı ile her 3 yönde (x, y, z), b=800 mm2/sn değerinde difüzyon duyarlı gradiyentler uygulanılarak DAG ve GDK haritaları elde edildi. Bulgular: Çalışmamızda 30'u kadın ve 32'si erkek olmak üzere toplamda 62 olgudaki 62 lezyon değerlendirildi. Çalışmaya alınan hastaların yaşı 18 ile 80 arasında değişmekte olup ortalama yaş 52,56 ± 15,45 olarak hesaplandı. Normal görünümlü KC parankim GDK değeri, malign grubun diffüz ve spesifik GDK değerinden yüksektir. Normal görünümlü KC parankim GDK değeri benign gruptaki diffüz GDK ve spesifik GDK değerinden düşük olarak saptandı. Malign lezyonların diffüz ve spesifik GDK değeri benign lezyonların difüz ve spesifik GDK değerinden düşük olarak bulundu. Malign lezyonu olan hastaların normal görünümlü karaciğer ortalama GDK değeri 1,08 ± 0,14 x10-3 mm2/sn, benign lezyonu olanlarda ise normal görünümlü karaciğer parankim ortalama GDK değeri 1,17 ± 0,13 x10-3 mm2/sn olarak ölçüldü. Ayrıca malign lezyonların diffüz GDK değeri ortalama 1,07 ± 0,24 x10-3mm2/sn, spesifik GDK değeri ortalama 0,75 ± 0,13 x10-3mm2/sn olarak ölçüldü. Benign lezyonların difüz GDK değeri ortalama 1,68 ± 0,58 x10-3mm2/sn, spesifik GDK değei ortalama 1,45±0,69 x10-3mm2/sn olarak ölçüldü. Sonuç: DAG ve işlem sırasında elde edilen sayısal GDK değerleri ölçümleri karaciğer lezyonlarının malign - benign ayrıcı tanısında yararlıdır. Diffüzyon ağırlıklı görüntülerin karaciğer lezyonlarının değerlendirilmesinde konvansiyonel MR sekanslarına mutlaka eklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Difüzyon ağırlıklı görüntüleme; Görünürdeki difüzyon katsayısı; Karaciğer; Benign; Malign