Farklı kinematiklerle kullanılan reciproc sistemin oval şekilli kanallarda kök kanal dolgusunu uzaklaştırma etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞEGÜL ÇİMEN
Danışman: Demet Altunbaş
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu in-vitro çalışmanın amacı, farklı kinematiklerle kullanılan Reciproc sistemin oval şekilli kanallarda kök kanal dolgusunu uzaklaştırma etkinliğinin değerlendirilmesidir. Çalışmada oval şekilli tek kök kanalına sahip 80 adet mandibular kesici insan dişi kullanıldı. Çalışmada kullanılan 80 dişin kök kanalını temizlemek ve şekillendirmek için, Reciproc R25 eğe kullanıldı. Preparasyonu yapılan dişlerin kök kanal dolumları Elements Free Obturasyon Sistemi'nin downpack ve backfill üniteleri kullanılarak yapıldı. Kök kanal dolgusu yapılan dişler uygulanacak hız değerine göre iki gruba (300 rpm veya 500 rpm), preparasyonda kullanılan kinematiğe göre ise dört farklı alt gruba (150° CCW-30° CW, 210° CCW-30° CW, 360° CCW-30° CW, Devamlı rotasyon hareketi) ayrılarak toplam sekiz grup oluşturuldu. Gruplardaki dişlerin kök kanal dolguları her bir grup için belirlenen hız değerine ve kinematiğe göre E-Connect S motorun hafızasında ayarlama yapılarak R25 eğeyle boşaltıldı. Ardından R40 eğeyle apikal genişletme yapıldı. Her grupta retreatment için geçen total süre kaydedildi. Alet değişimi ve irrigasyon esnasında geçen zaman çalışma sürelerine dâhil edilmedi. Çalışmada, retreatment sonrasında uzaklaştırılamamış kök kanal dolgu maddesini değerlendirebilmek amacıyla stereomikroskop altında görüntüler alındı. Elde edilen görüntüler bilgisayara aktarılarak ImageJ programında her bir kök kanalı görüntüler üzerinde koronal, orta ve apikal olmak üzere üç parçaya bölündü ve kalan dolgu maddesinin ölçümleri yapıldı. Kanal duvarlarında kalan dolgu maddesinin yüzdesi koronal, orta, apikal bölge olmak üzere hesaplandı. Aynı zamanda tüm kök kanalının alanı ve tüm artık kök kanal dolgusunun alanı hesaplanarak, tüm kök kanalındaki artık kök kanal dolgusunun miktarı yüzde olarak hesaplandı. Veriler Kruskal-Wallis testi, Mann-Whitney U testi, Friedman F testi ile istatistiksel olarak analiz edilerek yanılma düzeyi 0,05 olarak alındı. Elde edilen bulgulara göre, uygulanan kinematikler göz ardı edilerek 300 rpm ve 500 rpm hızla yapılan retreatment işlemleri karşılaştırıldığında; orta üçlüde ve toplamda kalan dolgu maddesi 500 rpm hızda 300 rpm hıza göre istatistiksel olarak anlamlı derecede fazlaydı. 150° CCW-30° CW kinematikle retreatment işlemlerinin yapıldığı 500 rpm grubunda orta üçlüde kalan dolgu maddesi 300 rpm grubuna göre anlamlı derecede fazlaydı. 500 rpm hız, 150° CCW-30° CW kinematikle yapılan retreatment işleminde, kalan dolgu maddesinin median değerleri sırasıyla en yüksek orta üçlü>apikal üçlü>koronal üçlü de tespit edildi ve bölgeler arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu. Herhangi bir kinematik ayrımı yapılmaksızın 300 rpm ve 500 rpm hızla yapılan retreatment işleminde kanalların tamamen temizlendiği total süre incelendiğinde, 300 rpm hızla yapılan retreatment işleminin anlamlı düzeyde daha uzun sürdüğü görüldü. 300 ve 500 rpm hız ayarlarının kullanıldığı devamlı rotasyon gruplarında kanalların tamamen temizlendiği total süre incelendiğinde, 300 rpm hızla yapılan retreatment işleminin anlamlı düzeyde daha uzun sürdüğü görüldü.