Kırım – Kongo Kanamalı Ateşi tanısı ile yoğun bakımda takip edilen hastalarda pan-immün inflamasyon değerinin prognostik gücünün diğer prognoz belirteçleri ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2026

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SERKAN ŞİMŞEK

Danışman: OĞUZ GÜNDOĞDU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA), sistemik inflamasyon, endotel hasarı, koagülasyon bozukluğu ve çoklu organ disfonksiyonu ile karakterize, yüksek mortalite oranlarına sahip viral hemorajik bir enfeksiyondur. Klinik seyrin hafif olgulardan ölümcül tablolara kadar değişkenlik göstermesi nedeniyle, mortalite riskini erken dönemde öngörebilecek güvenilir biyobelirteçlere gereksinim duyulmaktadır. Bu çalışmada, yoğun bakım ünitesinde takip edilen KKKA hastalarında Pan-İmmün İnflamasyon Değeri'nin (PIV) prognostik değeri ve diğer prognostik belirteçlerle ilişkisi araştırılmıştır. Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya, 2014–2025 yılları arasında Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi'nde KKKA tanısıyla izlenen 110 erişkin hasta dahil edilmiştir. Hastalar hastane içi mortalite durumuna göre yaşayan ve eksitus olan gruplara ayrılmıştır. Demografik özellikler, klinik skorlama sistemleri, laboratuvar parametreleri ve inflamatuvar indeksler değerlendirilmiş; PIV'in prognostik performansı korelasyon analizleri, ROC analizi ve çok değişkenli lojistik regresyon yöntemleri ile incelenmiştir. Mortalite gelişen hastalarda klinik şiddet skorları ile organ disfonksiyonu ve koagülopatiyi gösteren laboratuvar parametrelerinin anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptanmıştır. PIV değerlerinin mortalite ve hastalık şiddeti ile ilişkili olduğu görülmekle birlikte, çok değişkenli analizlerde bağımsız bir mortalite belirteci olmadığı belirlenmiştir. Buna karşın SGS mortaliteyi öngörmede en güçlü prognostik gösterge olarak bulunmuştur. Sonuç olarak, PIV yoğun bakımda takip edilen KKKA hastalarında sistemik inflamasyonu yansıtan tamamlayıcı bir biyobelirteç olarak değerlendirilebilir. Bununla birlikte, klinik prognozun belirlenmesinde mevcut skorlama sistemleri ile birlikte kullanılması daha uygun görünmektedir. Daha geniş örneklemli prospektif çalışmalar ile bu bulguların doğrulanmasına ihtiyaç vardır.