Lokal olarak allogreftle beraber uygulanan platelet-rich –fibrin (PRF) veya rifamisinin koronal açıklığı olan dental implantların osseointegrasyonu üzerine etkilerinin deneysel olarak incelenmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, AĞIZ, DİŞ VE ÇENE CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İLHAMİ SANCAR ŞİMŞEK
Danışman: ABDULLAH İLKER ÖZEÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çekim soketlerine anında implant yerleştirilmesi hastaların toplam tedavi sürelerini kısaltmaktadır. Deneysel hayvan modellerinde cerrahi olarak oluşturulan kemik defektleri çekim soketini temsil etmektedir. Bu defektlerin tedavisinde farklı cerrahi teknikler, biyomateryaller ve anabolik ajanların başarısı değerlendirilmiştir. Son yıllarda yapılan temel bilimsel ve deneysel hayvan çalışmaları özellikle bazı anabolik ajanların kemik rejenerasyonuna etkisi üzerine yoğunlaşmıştır. Yapılan çalışmalara göre; PRF (Platelet-rich fibrin) ve rifamisinin kemik iyileşmesi üzerine olumlu etkileri olduğu bilinmekte fakat dental implatın çevresine insan kaynaklı greftle beraber uygulandıklarında osseointegrasyona ve implant çevresinde yeni oluşan kemiğe etkileri konusunda yeterli bilgi mevcut değildir ve herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Bu çalışmanın amacı; dental implant çevresine allogreftlerle beraber uygulanan rifamisin veya PRF'nin osseointegrasyona etkileriyle beraber, kemik implant kontağına ve yeni oluşan kemik miktarına etkilerini histolojik olarak ve dental implantların stabilitesine etkisinin rezonans frekans analizi (RFA) ile değerlendirilmesidir. Deneysel çalışmamızda 24 adet erkek, beyaz Yeni Zelanda tavşanı kullanılmıştır. Deney hayvanları her birinde 8 adet tavşan olacak şekilde 3 gruba ayrıldı; kontrol grubu, birinci ve ikinci deney grubu olarak. Tavşanların tibialarına 9 mm çapında ve 4 mm derinliğinde defekt oluşturuldu. Dental implant materyali olarak SLA yüzeye sahip 3.0 mm çapında ve 10 mm uzunluğunda implantlar seçilerek, oluşturulan defektin tam ortasına yerleştirildi. Kontrol grubu: Dental implantların koronal açıklığına greft uygulandı (n=8), grup 1: Dental implantın koronal açıklığına greft ve rifamisin uygulandı (n=8), grup 2: Dental implantın koronal açıklığına greft ve PRF uygulandı (n=8). Tüm hayvanlar 28. günde sakrifiye edildi. İmplantlar çevrelerindeki defektlerle birlikte blok şekilde çıkarıldı. Deney hayvanlarının rezonans frekans analizi (RFA) ISQ değerleri 0. ve 28. gün OstellMentor cihazıyla ölçüldü. Histomorfometrik analiz için undekalsifiye kesitler hazırlandı ve veriler istatistiksel olarak analiz edildi. Sonuç olarak yapılan histolojik değerlendirmede rifamisin ve PRF' nin kemik iyileşmesi üzerine olumlu etkileri olduğu ve dental implant çevresine greftle beraber uygulanmaları halinde kemik iyileşmesini ve implantın stabilitesini arttırdığı görüldü. RFA bulguları da histolojik değerlendirmeyi destekler nitelikte bulundu. Ayrıca PRF' nin kemik iyileşmesi üzerine olan olumlu etkisi rifamisinden anlamlı derecede fazla bulundu. Anahtar kelimeler: Allogreft, rifamisin, PRF (Platelet-rich fibrin), Histomorfometri, Dental İmplant, Rezonans Frekans Analizi (RFA).