Sivas Merkez Cezaevi tutuklularında d vitamini düzeyinin belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURİYE DİNÇ
Danışman: YELTEKİN DEMİREL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Ülkemiz, dünyada coğrafik konumu açısından güneş ışınlarına her mevsimde maruz kalmasına rağmen, gerek enlemsel faktörlerden, gerekse güneş ışığından tam olarak faydalanmamızı engelleyen bir takım olumsuz koşullardan dolayı, yapılan çalışmalarda D vitamini düzeyi toplumumuzun her kesiminde, olması gereken değerlerin çok altında olduğu bulunmuştur. Çalışmamızın amacı kapalı ve açık cezaevinde kalan tutukluların kapalı ortamda ve sedanter yaşamaları sebebiyle D vitamini eksikliği veya yetersizliği açısından artmış risk grubunda olup olmadıklarını araştırmak, normal popülasyona göre düşük D vitamini değerleri saptanması halinde koruyucu önlemler yönünden tutukluları ve sorumluları bilgilendirmektir. Çalışmamıza 308 tutuklu ve 308 gönüllü olmak üzere 616 birey dahil edildi. Çalışmamızda her bireye yaş, kilo, boy, BMI (body mass index), bel çevresi, sigara kullanımı, eğitim düzeyi, medeni durumu, meslek, cezaevinde kalma süresi, beslenmeleri, egzersiz yapıp yapmadıkları, açık havada ne kadar süre ile kaldıkları, kronik hastalıkları, kullandıkları ilaçlar, alkol veya uyuşturucu ilaç bağımlılığı, kadınlara gebelik ve emzirme durumu gibi soruları içeren anket formu uyguladık. Cezaevinde kalma süresi 1 yılın altında olan, D vitamini düzeyini etkileyecek kronik hastalığı olan veya ilaç kullanan ve alkol veya uyuşturucu ilaç bağımlılığı olan, gebelik ve emzirme durumu olan bireyler değerlendirilme dışı bırakıldı. Belirlenen bireylerin 25(OH)D vitamini düzeyleri, sıvı kromatografisi tandem kütle spektrometresi (LC/MS/MS) metodu ile çalışıldı. D vitamini eksikliği ve yetersizliği açık cezaevinde kalan bireylerde %88, kapalı cezaevinde kalan bireylerde %90, kontrol grubundaki bireylerde %84 oranında saptanmıştır (p<0.05). Açık cezaevinde kalan bireylerin D vitamini düzeyi ortalaması 21.88 ± 7.58 ng/ml, kapalı cezaevinde kalan bireylerin D vitamini düzeyi ortalaması 14.99 ± 7.46 ng/ml ve kontrol grubundaki bireylerin D vitamini düzeyi ortalaması 22.34 ± 13.17 ng/ml idi (p<0.05). Bu çalışma cezaevinde kalan tutukluların kapalı ortamda ve sedanter yaşamaları sebebiyle D vitamini eksikliği ve yetersizliği açısından artmış risk grubunda olduğunu göstermektedir. Ayrıca yaş, cinsiyet ve hapsedilme süresinin, mahkumların D vitamini durumu üzerinde biyolojik olarak anlamlı bir etkisi olmadığı gösterilmiştir. Anahtar Kelimeler: D vitamini, eksiklik, tutuklu, mahkum